COMO RETIRAR UNA AMALGAMA DE MANERA SEGURA?

Cada día los dentistas tenemos que retirar los empastes antíguos que nos ponían cuando eramos niños. Desde que aprendí como hacerlo según lo recomienda la Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicologia (IAOMIT), lo hago con mayor consciencia y respeto tanto por el paciente como por mi y mis auxiliares.

Remover metales que han sido unidos por mercurio tiene un protocolo, (SMART) que debe ser seguido si en realidad lo que se busca es una practica que proteja la salud integral del paciente, más aún si ha hecho pruebas y tiene contaminación por metales pesados que le producen síntomas y su médico ha recomendado retirar éste tipo de empastes.

Lo ideal es que al unidad dental tenga el separador de amalgamas para que el mercurio no sea vertido a las aguas residuales, que la habitación esté ventilada, si es posible que puedan abrirse las ventanas, y si hay oxígeno para suministro nasal para el paciente mejor.

Que se requiere para el paciente?

Preparar el terreno con vitamina C, Chlorella, Oligoelementos, Medicamentos Homeopáticos y sobre todo en esta época del año sugiero la mandarina que es un gran quelador de metales.

En el momento del retiro, suministramos carbón vegetal para enjuagar y tragar y damos al paciente la protección completa para su ropa, cabeza, cara, cuello, cabello, y ojos.

Se coloca dique de goma para aislar el diente de la cavidad bucal, esto es lo que se llama un aislamiento absoluto, succión debajo del dique y por fuera en la pieza donde se realiza la remoción.

Que se requiere para los profesionales?

Los profesionales también se cubren con batas y fundas protectoras, guantes de nitrilo. Utilizan las máscaras adecuadas para evitar la inhalación del mercurio , aqui es cuando digo a mis pacientes, "no te asustes si me ves como astronauta, parece de locos pero no lo es".

Cómo se realiza la remoción?

Con turbina de alta velocidad, se corta la amalgama en trozos grandes preferiblemente, no pulverizarla disminuye la contaminación, muy buen chorro de agua, lavando permanentemente, cuidando que el aislamiento absoluto esté correcto, aspirando permanentemente con doble succionador.

Que se hace después de la remoción?

El paciente debe enjuagarse, damos nuevamente carbon vegetal

Dejamos un empaste provisonal por dos semanas.

Ponemos un empaste definitivo libre de bisfenol.

Que debe saber el paciente?

Si esta embarazada no debe retirar la amlgama.

Debe comenzar la preparación del terreno por lo menos 5 días antes de la remoción de la amalgama.

Si tiene dos amalgamas juntas poueden retiarse el mismo día.

Una remoción mensual es suficiente.

Si la amlagama es muy profunda el diente puede terminar el tratamientdo de endodoncia , es decir habrá que matar el nervio, o puede tener un periodo de sensibilidad.

Si la amalgama es demasiado grande puede haber fractura en las paredes del diente a la hora de retirarla.

El tatuaje de amalgama puede hacer que el diente quede de color gris y en ocasiones es necesario dejarlo así y no dañar mas estructura dental.

Si quieres más información entra a la pagina de la IAOMIT, ahí encontrarás articulos interesantes.

Dra. Victoria Castañeda Garzón